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强化病历内涵 夯实医疗质量丨上虞第三医院开展《病历书写规范及病案质控管理》专题培训


为进一步提高病历书写质量,切实保障医疗质量和医疗安全,夯实病历书写基础,加强病历内涵建设,规范医务人员医疗行为,合理地进行医保控费,更好地服务患者,9月21日,上虞第三医院组织开展《病历书写规范及病案质控管理》《病历医保质量控制》专题培训,会议由宏恩集团医疗总监杨海生进行授课,我院医务科、医保办及全体医师参加。

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培训会上,杨海生总监强调了提高病历书写质量的必要性。住院病历是患者住院期间医疗工作的完整记录,也是一种重要的法律依据。完整、真实、可靠的记录,是正确诊断的基础,综合反映了临床医师的诊疗水平和业务能力,是每名医师都应该养成的基本功。养成良好的病历书写习惯,是对患者的负责,也是对自身的一种保护。杨海生总监结合我院医保管理和合理控费中存在的违反规定和不合理等问题进行了深入浅出的分析和实例说明,让参会人员更加深入地了解了合理治疗、合理使用医保基金的重要性。

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与会人员认真听讲、仔细记录,学习热情高涨,并在培训结束后与杨海生总监展开了热烈地探讨,对如何更好地做好病历书写工作和病历质控、病历医保质量控制工作进行了详细的沟通。与会人员通过此次培训会,进一步提升了病历书写的规范性,加强了病案质量管理的意识。

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本次培训旨在加强我院临床医师对规范病历书写的认识和风险防范意识,努力提升我院病历质控管理水平,为我院的诊疗水平提升和可持续发展提供了保障,对提升我院医疗质量与安全管理水平也起到了积极的推动作用。

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